IV/IV Hipertensión: El objetivo del tratamiento
Extractado de rionegro.com.ar
Pero a las razones de la falta de adherencia no sólo hay que
buscarlas en supuestas "inconductas" de los pacientes: también los
médicos (y el factor social) cumplen su papel.
"Algo que también se da muy
a menudo –ejemplificó Marín– es que los médicos no 'adhieren' a alcanzar los
objetivos terapéuticos: después de un tiempo de haber iniciado un tratamiento
convencional, las cifras de presión arterial de un paciente medidas en el
consultorio tienen que estar por debajo de 140/90 milímetros de mercurio(14/9);
y sin embargo se vio a través de las historias clínicas que los pacientes
acuden con valores por encima de lo normal, y el médico no hace nada".
La hipertensión refractaria, aquella que realmente no cede a
los tratamientos, se ve en menos de un 10% de los casos, aclaró Marín. Salvo
condiciones particulares dadas por la edad o por alguna particularidad clínica,
si el paciente es adherente y no logra llevar su presión arterial dentro de los
límites normales, el médico debe ajustar el tratamiento. Pero cuando se
combinan un paciente poco adherente con un médico que tampoco es demasiado
"adherente" a los objetivos terapéuticos, el control de la presión
arterial es bajísimo.
"Por otra parte, cuando el tratamiento no cumple con el
objetivo y el médico no produce cambios ni modifica las dosis, el paciente
suele perder la confianza en él y probablemente busque a otro profesional, pero
mientras tanto, suspende el tratamiento", añadió Ingaramo, para quien el
mayor problema del médico, en estos casos, suele ser la falta de comunicación
con sus pacientes.
En cuanto al entorno y el factor social, la educación
integral del paciente hipertenso para mejorar la adherencia siempre da mejores
resultados cuando se involucra a toda la familia para que colabore.
No hay comentarios:
Publicar un comentario